江戸川区議会 2021-08-04 令和３年 ８月 福祉健康委員会−08月04日-04号
◎加藤英二 医療保険課長 私から子どもに係る国民健康保険料等の均等割額の減額措置の導入についてご報告をさせていただきます。 国の社会保障審議会医療保険部会に供されました資料でご説明したいと思います。 はじめに、現状と見直しの趣旨でございます。
◎加藤英二 医療保険課長 私から子どもに係る国民健康保険料等の均等割額の減額措置の導入についてご報告をさせていただきます。 国の社会保障審議会医療保険部会に供されました資料でご説明したいと思います。 はじめに、現状と見直しの趣旨でございます。
◎加藤英二 医療保険課長 子どもの均等割の軽減につきましては、今回国会のほうで法案が成立いたしまして、令和４年４月から１８歳未満ですか。子どもの均等割５割の軽減をすると。法定で軽減をするという形に決まっているところでございます。本区としましては、それを前倒しして実施とかそういうところについては考えていないところでございます。 ◆本西光枝 委員 分かりました。
◎天沼浩 健康部長 医療保険課長、新型コロナウイルス感染症渉外担当課長兼務、加藤英二でございます。 ◎加藤英二 医療保険課長 加藤です。よろしくお願いいたします。 ◎天沼浩 健康部長 保健予防課長、深井園子。 ◎深井園子 保健予防課長 深井です。どうぞよろしくお願いいたします。 ◎天沼浩 健康部長 新型コロナウイルス感染症ワクチン接種担当課長心得、笈川晋一。
◎天沼浩 健康部長 医療保険課長、加藤英二でございます。 ◎加藤英二 医療保険課長 加藤でございます。よろしくお願いいたします。 ◎天沼浩 健康部長 どうぞよろしくお願いいたします。 ○太田公弘 委員長 それでは、案件に入ります。
◎加藤英二 医療保険課長 まず一つ目の令和２年度の減免の状況でございますが、３月３１日までの申請件数は３，６８８件でございました。現在、減免の決定をしております件数は２，９２２件で減免の総額は８億８，０３４万１，０７８円でございます。 ２点目の令和３年度の減免でございますけども、国のほうから今年の３月に事務連絡があったところでございまして、現在実施する方向で今検討をしているところでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 医療保険課からは、国民健康保険及び後期高齢者医療制度におけます、新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に対する傷病手当金の支給について、ご報告をさせていただきます。
◎加藤英二 医療保険課長 国民健康保険の剰余金の取扱いでございますけども、これは東京都において、毎年、被保険者数とか医療費の請求をしまして、予算立てを行っているところでございます。それぞれ会計年度が終わりまして、決算の際に剰余金が発生した場合は、平成３０年度と令和元年度につきましては、それぞれ２年後の納付金算定において充当をしているところでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 令和３年度の保険料の算定に当たりましては、今、委員からご指摘がありましたとおり、保険料とかについて検討を加えて今回ご提案をしたところでございますが、４２円という値上げになりましたけども、これまで法定外繰入金の縮減解消を努めてきたところでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 まず、１点目の、軽減の考え方でございますけれども、今、委員からお話がありましたとおり、５万円であれば２万５，０００円にするというものでございます。 ただ、現在、均等割につきましては、法定軽減としまして、７割、５割、２割という軽減措置が既に行われております。
◎加藤英二 医療保険課長 今、ご質問の件につきまして、１２月２３日の第１３８回社会保障審議会、医療保険部会の議論ではないかなと思われますが、そのときの資料でご説明させていただければと思います。 この日にこのお話が出たんですけども、現時点で動きが全然ございませんので、しかるべき動きがございましたら、当委員会に後日また報告のほうはさせていただきたいというふうに考えてございます。
◎加藤英二 医療保険課長 東京都からこの所得層が幾らとかという形ではございません。まず、東京都から示されますのは、運協の公にされた資料の範囲内でお話しさせていただきますけども、まず、東京都のほうでは、６２区市町村の医療費とかいろいろなところから納付金の総額を求めます。
◎加藤英二 医療保険課長 ２枚目の机上に配付させていただきました資料をご覧いただければと思います。後期高齢者医療制度、新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に対する傷病手当金の支給に係る適用期間についてご報告させていただきます。
◎加藤英二 医療保険課長 徴収の流れについてご説明させていただければと思います。まずはちょっと長くなりますけどもお許しいただきたいと思います。 国民健康保険料の保険料の賦課を決定いたしまして、保険料の納付の告知をさせていただきます。それに基づき、それぞれに納付期限が定められていますけども、納付期限に応じて、お支払いをお願いをするものでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 第５８号陳情に関しまして、１０月１４日に小俣委員、間宮委員から資料要求がありました資料につきまして９点提出をさせていただきたいと思います。 まず資料１でございますが、１枚めくっていただきまして、資料１でございますが、特別区２３区の令和元年度と令和２年度の国民健康保険加入者数と、保険料率を記載したものでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 今の５点につきましては、沿ったものをお出しできるようにしていきたいと思います。 １点だけ私のほうから確認をさせていただきたいことがあるんですけども、発言よろしいでしょうか。 ○所隆宏 委員長 どうぞ。
◎加藤英二 医療保険課長 減免対象の拡大ということというふうに捉えて、ご回答させていただきたいと思います。 現在、本区としましては国の財政支援の範囲内で保険料の減免を行っているところでございます。これまでも、知事会や市長会、特別区長会を通じまして国民健康保険制度の多岐にわたる要望、提言等を行ってきたところでございます。また、今年の６月、８月にも行ったところでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 従前から三つございまして、まず一つは生活困窮に陥った場合での減免でございます。また、二つ目としましては、東日本大震災の際の減免措置を今でも継続して行っているところでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 私から新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給に関しまして、口頭にてご報告をさせていただきます。 傷病手当金につきましては、条例を改正いたしまして、令和２年１月１日から令和２年９月３０日までを対象に支給を開始したところでございます。
◎加藤英二 医療保険課長 私から、新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給に関しまして、口頭でご報告をさせていただきます。傷病手当金につきましては、令和２年１月１日から令和２年９月３０日までを対象に支給を開始したところでございます。この度は令和２年８月１７日付で厚生労働省の方から傷病手当金に関する事務連絡が発出されまして、国による財政支援の期間が令和２年１２月３１日まで延長されました。
◎天沼浩 健康部長 医療保険課長、加藤英二でございます。 ◎加藤英二 医療保険課長 加藤です。よろしくお願いいたします。 ◎天沼浩 健康部長 どうぞよろしくお願いいたします。 ○竹平智春 委員長 ありがとうございました。それでは、案件に入ります。